6月28日“国际癫痫关爱日”即将来临。我们特请广东省妇幼保健院神经康复科主任医师刘芳为大家排疑解惑。关爱癫痫人群，让我们从日常生活开始。

癫痫孩子日常饮食和生活中要注意什么？

常常有传言癫痫患儿不能吃肉（特别是羊肉），不能吃鸡蛋，不能吃螃蟹等等，其实这些食物都是很有营养的，是孩子生长发育所必须的，盲目停食反倒对孩子造成更多的伤害。这些孩子一般主张正常饮食，在正常饮食上有一些注意的地方：1.在睡前避免过饱，避免一次性进食大量蛋白含量高的食物，少量多餐，适当的进食肉类，是不会增加发病几率的。2.癫痫患儿因为发作的不确定性，尽量避免进食干果、果冻、葡萄、樱桃等带核的水果，实在想吃可以碾碎、去核，在家长的监督下小心进食。3.尽量避免刺激性的饮食，比如辣椒、芥末、咖啡、奶茶等，这些食物容易增加大脑兴奋性，有可能会诱发癫痫发作。4.多吃新鲜的蔬菜水果。

(资料图)

日常衣着简单宽松，避免穿一些穿脱困难、可能造成意外缠绕窒息的衣物。生活相对规律，避免劳累，避免熬夜，避免玩刺激性游戏，充足的睡眠能保护大脑皮层神经细胞。

癫痫孩子服药应注意什么？万一吐了怎么办？

孩子确诊癫痫后，医生会根据年龄、癫痫发作和综合征类型选用合适药物进行抗发作治疗。为减少出现过敏等副作用，抗癫痫药通常都是从最小剂量开始服用，根据病情逐渐增加药量至能控制发作，而不产生毒性反应的有效剂量。所以，家长需在医生指导下，按时服药，监测血药浓度，根据医嘱调整药物剂量，不要擅自增、减、停、漏服药物，更不能“三天打鱼两天晒网”，时停时服。实际上，大多数抗癫痫药物发生严重不良反应的风险还是很小的。而突然停药会导致体内血药浓度下降发生反跳，引起癫痫严重发作，甚至出现持续癫痫状态。

孩子服药呕吐后是否需要补服？需要考虑不同药物种类、剂型和服药后时间等。一般而言，如果服用的是口服液，药物吸收较快，吃药后立刻呕吐可以适当补回原来的量；如果吃药半小时后呕吐了，便可以不再服用。若服用的是片剂，比如缓释片、糖衣片，药物吸收相对缓慢，若在0.5-1小时内大量呕吐，则予口腔清洁漱口后再补服一次；若服1小时后呕吐，补半量；超过2小时后呕吐，则可不补服。

遇到孩子癫痫发作，家长应该怎么办？

1.加强保护，避免伤害：首先要将患者移至相对安全地带，避免跌伤、烫伤、误伤等意外发生。

2.注意呼吸，防止误吸：头偏向一侧或侧卧，解开衣领；清除口鼻腔分混物，保持呼吸道通畅；不要喂水、喂药，以免呛咳误吸。

3.减少刺激，避免按压：不要强行放置物品至口中，不要掐人中；不要尝试扶患者站立、坐起，不要按压四肢以免骨折。

4.如有必要，及时就医：大部分发作3-5 分钟后会自然停止。如孩子首次发作、发作时间超过5分钟或者连续发作、发作动作终止后患者意识不能恢复、发作过程中受伤、合并心脏病等其他疾患，建议及时就医。

认真观察发作表现，帮助医生确定诊断和发作类型；确保安全的情况下，手机拍摄角度光线适宜的视频。

癫痫孩子能不能打预防针？

分三种情况。

1.暂缓接种：暂时的频繁发作、正处于感染或发热期间、免疫性疾病急性发作期。

2.可以接种：无论是否服用抗癫痫发作药物，6个月及以上未发作的癫痫患者；有癫痫家族史者都可接种疫苗。疫苗接种风险同一般儿童。

3.停止接种：对疫苗成分过敏或首剂疫苗过敏者。

接种后，要注意48小时密切监测体温，发热会引起癫痫发作阈值降低。如发热，常规应用退热药。

对癫痫孩子的长程管理，还应该注意什么？

1.坚持规律定时服药，以不影响孩子的日常生活尤其睡眠为宜，不需要精确到分钟，服药时间前后相差半小时，甚至1小时也是允许的。

2.注意观察疗效，可以记录癫痫日记。

3.定期复诊复查：用药初期一个月、三个月，稳定后半年或体重波动2千克、症状明显波动应该复诊，定期复查肝肾功能血尿常规等。服用德巴金女性患者每半年复查卵巢，脑电图半年复查一次，半年-1年神经发育评估一次等

4.重视共患病：在抗癫痫发作治疗的同时，重视共患的其他疾病的早起识别、评估和干预，如认知障碍、多动症、孤独症、睡眠障碍等，实现全面管理。

广东科技报记者 李振辉

通讯员 林惠芳